Потребителска такса и поставяне на манту
От: П** С** П** Зададен на: 10.10.2016 Отговорен на: 12.10.2016Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, Бих искал да попитам редно ли е в рамките на един ден и едно заболяване при посещение при личен лекар ,после при специалист , вземане на кръв и ренгенова снимка да се платят 4 потребителски такси? Вторият ми въпрос е след като имам направление от специалист редно ли е да заплатя за поставяне на манту и ако да каква е таксата? Предварително ви благодаря!
Отговор
Уважаеми г.н Петров,
По първия въпрос, който поставяте:
Съгласно Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), чл. 37. ал.1, за всяко посещение при лекаря или при лекаря по дентална медицина, както и за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно, здравноосигурените лица заплащат на лекаря, на лекаря по дентална медицина или на лечебното заведение суми, определени с постановление на Министерския съвет. Към момента тези суми са в размер 2.90 лв. за оказана извънболнична помощ и 5.80 лв. за всеки ден болничен престой (освен ако здравноосигурените лица не са освободени от потребителска такса). Т.е. те заплащат такса за всеки преглед, проведен от личния лекар, от лекар по дентална медицина или от лекар специалист от извънболничната медицинска помощ, сключил договор с НЗОК.
В конкретния случай Вие заплащате и определена сума за извършване на медико-диагностични дейности в лаборатория. Когато на здравноосигурени лица се правят изследвания в лаборатория, назначени от личния лекар, лекаря специалист или от лекаря по дентална медицина, и в лабораторията се взема биологичен материал, се заплаща цена „биологичен материал“ (ЗА ЕДНО ПОСЕЩЕНИЕ В ЛАБОРАТОРИЯТА, НЕЗАВИСИМО ОТ БРОЯ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА). За тези медико-диагностични дейности съответният изпълнител МОЖЕ ДА ОПРЕДЕЛИ цена „биологичен материал“, като сумата се заплаща от здравноосигуреното лице. В случай че пациентът заплаща цена „биологичен материал“, лабораторията не може да изисква от него за изследвания в същата лаборатория такса по чл.37, ал.1 от Закона за здравното осигуряване, т.нар. потребителска такса. От заплащане на цена за вземане на биологичен материал се освобождават само лицата без доходи, настанени в домове за деца и юноши, домове за деца от предучилищна възраст и домове за социални грижи.
За разчитането на рентгеновата снимка не би трябвало да заплащате допълнително, след като сте отишли при специалиста с направление.
По втория въпрос: Съгласно Наредба № 15 на Министерството на здравеопазването за имунизациите в Република България, те се провеждат в определени срокове.
НЗОК заплаща за стандартната проба на туберкулинова чувствителност (Манту) на личните лекари, които провеждат имунизациите. След проверка за белег след БЦЖ имунизацията, на децата без белег се прави проба Манту (5 МЕ ППД) и отрицателните се имунизират с БЦЖ ваксина от седмия месец, на 7-10-месечна възраст, на 7 години, на 11 години, на 17 години.
На други структури, които извършват оценката на туберкулиновата алергия, дейността не се заплаща от НЗОК, тъй като те се финансират от Министерството на здравеопазването.
Ако имунизацията не е задължителна и не е включена в Имунизационния календар на РБългария за съответната възрастова група, Вие би трябвало да заплатите за нея. Препоръчителните имунизации и реимунизации се извършват срещу заплащане в имунизационния кабинет към Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ), в имунизационните кабинети на регионалните здравни инспекции(РЗИ) и в лечебни заведения.
Извън дейностите, които НЗОК заплаща на изпълнителите на медицинска помощ, сключили договор с Касата, лечебните заведения трябва да имат изготвен ценоразпис, поставен на видно място, от който пациентите да се информират за цените на предлаганите услуги и консумативи. Оказаната медицинска помощ се заплаща по цени, определени от съответните лечебни заведения.
В конкретния случай, който описвате, с направление издадено от Вашия личен лекар, Вие сте посетили специалист за извършване на преглед и в зависимост от оплакванията Ви, най-вероятно е възникнала необходимост да се извърши проба Манту, която за възрастни пациенти не се заплаща по линия на здравната каса.
По първия въпрос, който поставяте:
Съгласно Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), чл. 37. ал.1, за всяко посещение при лекаря или при лекаря по дентална медицина, както и за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно, здравноосигурените лица заплащат на лекаря, на лекаря по дентална медицина или на лечебното заведение суми, определени с постановление на Министерския съвет. Към момента тези суми са в размер 2.90 лв. за оказана извънболнична помощ и 5.80 лв. за всеки ден болничен престой (освен ако здравноосигурените лица не са освободени от потребителска такса). Т.е. те заплащат такса за всеки преглед, проведен от личния лекар, от лекар по дентална медицина или от лекар специалист от извънболничната медицинска помощ, сключил договор с НЗОК.
В конкретния случай Вие заплащате и определена сума за извършване на медико-диагностични дейности в лаборатория. Когато на здравноосигурени лица се правят изследвания в лаборатория, назначени от личния лекар, лекаря специалист или от лекаря по дентална медицина, и в лабораторията се взема биологичен материал, се заплаща цена „биологичен материал“ (ЗА ЕДНО ПОСЕЩЕНИЕ В ЛАБОРАТОРИЯТА, НЕЗАВИСИМО ОТ БРОЯ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА). За тези медико-диагностични дейности съответният изпълнител МОЖЕ ДА ОПРЕДЕЛИ цена „биологичен материал“, като сумата се заплаща от здравноосигуреното лице. В случай че пациентът заплаща цена „биологичен материал“, лабораторията не може да изисква от него за изследвания в същата лаборатория такса по чл.37, ал.1 от Закона за здравното осигуряване, т.нар. потребителска такса. От заплащане на цена за вземане на биологичен материал се освобождават само лицата без доходи, настанени в домове за деца и юноши, домове за деца от предучилищна възраст и домове за социални грижи.
За разчитането на рентгеновата снимка не би трябвало да заплащате допълнително, след като сте отишли при специалиста с направление.
По втория въпрос: Съгласно Наредба № 15 на Министерството на здравеопазването за имунизациите в Република България, те се провеждат в определени срокове.
НЗОК заплаща за стандартната проба на туберкулинова чувствителност (Манту) на личните лекари, които провеждат имунизациите. След проверка за белег след БЦЖ имунизацията, на децата без белег се прави проба Манту (5 МЕ ППД) и отрицателните се имунизират с БЦЖ ваксина от седмия месец, на 7-10-месечна възраст, на 7 години, на 11 години, на 17 години.
На други структури, които извършват оценката на туберкулиновата алергия, дейността не се заплаща от НЗОК, тъй като те се финансират от Министерството на здравеопазването.
Ако имунизацията не е задължителна и не е включена в Имунизационния календар на РБългария за съответната възрастова група, Вие би трябвало да заплатите за нея. Препоръчителните имунизации и реимунизации се извършват срещу заплащане в имунизационния кабинет към Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ), в имунизационните кабинети на регионалните здравни инспекции(РЗИ) и в лечебни заведения.
Извън дейностите, които НЗОК заплаща на изпълнителите на медицинска помощ, сключили договор с Касата, лечебните заведения трябва да имат изготвен ценоразпис, поставен на видно място, от който пациентите да се информират за цените на предлаганите услуги и консумативи. Оказаната медицинска помощ се заплаща по цени, определени от съответните лечебни заведения.
В конкретния случай, който описвате, с направление издадено от Вашия личен лекар, Вие сте посетили специалист за извършване на преглед и в зависимост от оплакванията Ви, най-вероятно е възникнала необходимост да се извърши проба Манту, която за възрастни пациенти не се заплаща по линия на здравната каса.