очна операция

Въпрос

Здравейте! Бих желала да знам, НЗОК поема ли операции за корекции на зрението или част от тях? И ако поема, какви точно корекции включва такава операция?

Отговор

В пакета на НЗОК за болнична помощ, в клиничните пътеки от областта на офталмологията не е включен метод за „корекция на зрението”, ако имате предвид късогледство/далекогледство. НЗОК заплаща за лечение на очни заболявания при здравноосигурените лица по клинични пътеки в областта на офталмологията само при условие, че заболяването съответства на посочените в конкретната клинична пътека изисквания (индикации за хоспитализация). В този смисъл е необходимо да се консултирате с лекуващия Ви лекар - специалист офталмолог за поставяне на точна диагноза, въз основа на която да бъдете информирана за възможностите за провеждане на необходимото Ви лечение. НЗОК покрива разходите за лечение по КП № 140 „Хирургия на задния очен сегмент при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми” на здравноосигурени лица, като не заплаща скъпоструващите консумативи: имплант (силиконово масло и тежки течности), експандиращи газове, импланти за еписклерално усилване. В пакета на НЗОК за болнична медицинска помощ при т.нар. операция „перде на окото” са включени клинични пътеки № 131 „Екстра-капсуларна екстракция при катаракта” и № 132 „Факоемулсификация”. По коя клинична пътека е необходимо да се извърши операцията, ще определи лекуващият лекар/лекарят специалист. НЗОК заплаща всички дейности по посочените клинични пътеки без скъпоструващите консумативи - в случая „очна леща и вискосубстанция”. В пакета на НЗОК за болнична помощ, в клиничните пътеки от областта на офталмологията не е включен метод за корекция на късогледство чрез лазерна интервенция, поради което тази процедура не се заплаща от НЗОК Националната здравноосигурителна каса заплаща за високоспециализираната медицинска дейност “Лазертерапия на очни заболявания” в извънболничната специализирана помощ, ако дейността е назначена от лекар специалист с “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А). Заплащането е еднократно за една високоспециализирана медицинска дейност - “Лазертерапия на очни заболявания”, без значение дали се прилага на едното или на двете очи. В случай, че дейността се извърши само на едното око и след време – на другото, следва да се издаде ново направление. При всички случаи трябва да уточните диагнозата, за която става дума.