смяна на тазобедрена става

Въпрос

инвалид съм 2група а от този месец и безработен.каква е процедурата и колко ми поема касата за смяна на става.без прекъснати осигорителни права съм.

Отговор

НЗОК заплаща ставна протеза за тазобедрена става на стойност 1080 лв.
Пациентът доплаща разликата на медицинско изделие /каквото е ставна протеза за тазобедрена става / в случай, че предпочете по-скъпо медицинско изделие в сравнение с договорената по-долу цена. Срещу заплатената стойност на медицинското изделие пациентът получава финансов документ – фактура, притежаваща всички атрибути, за да бъде юридически издържан документ. НЗОК е институция, която по закон не възстановява финансови средства на пациенти. Сумата от 1080 лв. трябва да бъде възстановена на пациентите от лечебното заведение за болнична помощ, в което е извършена операцията, ако е изискана неправомерно от тях. Ако тази сума - 1080 лв., е записана във фактурата и пациентът е попълнил при изписване от болницата задължителния Документ № 5 (Декларация за информираност и съгласие на пациента по отношение източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване) може да подаде жалба до РЗОК/НЗОК, а контролните органи ще направят проверка защо е заплатил услуга, за която Касата превежда суми на лечебното заведение. По принцип ако здравноосигурените граждани не искат да се възползват от по-скъпо медицинско изделие, т.е. не желаят да доплащат допълнителни суми за ставна протеза и лечението им по клинична пътека № 216 “Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става” се провежда изцяло за сметка на НЗОК, тогава заплащат само регламентираната потребителска такса за болнично лечение съгласно Закона за здравното осигуряване - За всеки ден болнично лечение се заплаща потребителска такса в размер на 2% от минималната работна заплата, установена за страната, т.е. по 4.80 лв. Ако се налага лечение в болница повече от 10 дни за една година, не се заплаща потребителска такса за престоя след десетия ден. Не се дължи потребителска такса за лечение в болница и при заболяване, включено в Списъка на освободените от потребителска такса лица. Списъкът е публикуван на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Национален рамков договор”, подлинк „2009” - Приложения към НРД – Приложение № 14.” Лечението по клинична пътека включва до два контролни прегледа след изписването на пациента от болничното заведение, при явяване на пациента в рамките на 1 месец след изписване, задължително записани в епикризата.