Относно смяна на колянна става

Въпрос

Здравейте, Моята майка е здравно осигурена, на 63 г. е с гонартроза на двете колена. Едната става е особено износено и след консултация с травматолог и проведени доста процедури, инжекции и др. се стигна до заключението че ставата трябва да се смени. Направихме консултация с д-р Милев, който е началник на травматологията в Горна Баня и той също каза че трябва да се смени ставата. Интересното в случая е че травматолога в Бургас, който води лечението на майка ми каза, че за операцията трябва да се доплатят около 1800 лева, а днес, в тел. разговор с д-р Милев се оказва че трябва да се доплатят 2500 лева за някакви допълнителни неща. Много Ви моля да ми дадете отговор каква е цената на операцията за смяна на колянна става, както и каква допълнителна сума трябва да се доплаща, ако здравната каса не поема цялата процедура. Също така ни интересува в цената на операцията влиза ли болничния престой, допълнителните медикаменти и други. Доколкото знаем касата поема смяната на такива стави по пътека номер 228, но информацията, която ни дават е доста неясна. Бих желал също ако е възможно да разбера къде се правят такива операции по здравна каса в България. Майка ми е здравно осигурена и не искам да ни "изнудват" за допълнителни пари, ако няма нужда да се плащат такива.

Отговор

Поставянето на тазобедрена и колянна става е включено в КП № 216 “Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става”. В цената на клиничната пътека влиза дейността по оперативната процедура, медикаментите и консумативите, както и предвидените следоперативни грижи. Отделно от дейността по пътеката, НЗОК заплаща за тазобедрена става до 900 лв., а за колянна - до 2250 лв. ТЕЗИ СУМИ СЕ ПРЕВЕЖДАТ НА БОЛНИЦАТА ОТ РЗОК ПО СЪОТВЕТНИЯ РЕД, А НЕ СЕ ДЪЛЖАТ ОТ ПАЦИЕНТА. В случай, че пациентът предпочете по-скъпо медицинско изделие в сравнение с договореното в НРД, доплаща разликата в цената. НЗОК НЕ ВЪЗСТАНОВЯВА ЗАПЛАТЕНИ ОТ ПАЦИЕНТА СРЕДСТВА. Извън дейностите, които заплаща НЗОК, лечебните заведения трябва да имат изготвен ценоразпис, поставен на видно място, от който пациентите да се информират за цените на предлаганите услуги и консумативи. За всеки ден болнично лечение здравноосигуреното лице заплаща само потребителска такса в размер на 2% от минималната работна заплата, т.е. по 4.80 лв. Ако се налага лечение в болница повече от 10 дни за една година, не се заплаща потребителска такса за престоя след десетия ден. Не се дължи потребителска такса за лечение в болница и ако здравноосигуреното лице има заболяване, включено в Списъка на освободените от потребителска такса лица. Списъкът е публикуван на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Национален рамков договор”, подлинк „Приложения към НРД – Приложение № 14”. Лечението по клинична пътека включва до два контролни прегледа след изписването на пациента от болничното заведение.