Осигурени граждани от ЕС

Въпрос

Когато гражданин от ЕС е избрал личен лекар с небходимите документи и е включен в пациентската му листа, трябва ли е ежемесечно при отчитането на доктора в РЗОК да се прилагат ЕЗОК или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК, Декларация при ползване от осигурени лица на права на спешна и неотложна помощ,при положение, че няма дейност на това лице и се плаща само капитация.

Отговор

Осигурените в други държави на ЕС граждани имат право да изберат личен лекар в България само в следните случаи:
7. Когато са регистрирани в РЗОК/НЗОК с европейски формуляр Е 106 и представят пред избрания ОПЛ Удостоверение за регистрация в РЗОК/НЗОК;
8. Когато са регистрирани в РЗОК/НЗОК с европейски формуляр Е 109 и представят пред избрания ОПЛ Удостоверение за регистрация в РЗОК/НЗОК;
9. Когато са регистрирани в РЗОК/НЗОК с европейски формуляр Е 121 и представят пред избрания ОПЛ Удостоверение за регистрация в РЗОК/НЗОК;
10. Когато са регистрирани в РЗОК/НЗОК с европейски формуляр Е 123 и представят пред избрания ОПЛ Удостоверение за регистрация в РЗОК/НЗОК
11. Когато са регистрирани в РЗОК/НЗОК с европейски формуляр Е 303/3 и представят пред избрания ОПЛ Удостоверение за регистрация в РЗОК/НЗОК – в този случай лицата се регистрират в РЗОК/НЗОК за срок до 3 месеца, отразени в дни. Срокът на регистрацията се определя от компетентната за лицето чужда здравноосигурителна институция;
12. Когато са временно пребиваващи в България, имат хронично заболяване (напр. диабет, епилепсия, психично заболяване и т.н) и се нуждаят за времето на престоя си в България от поддържаща терапия и изследвания – срещу валидна ЕЗОК или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК. В този конкретен случай се прави временен избор на личен лекар (т.е. за времето на престоя им в България), който е различен от временния избор при смяна на адреса до 3 месеца.
В изброените по-горе случаи на чуждото осигурено лице се издава българска Здравноосигурителна книжка (евентуално временна рецептурна книжка при хронично болните лица) и медицинската помощ се предоставя по реда, определен и за българските здравноосигурени лица.
7. При предоставяне на медицинска помощ при временен престой в България, в случаите на внезапно възникнали спешни и неотложни медицински състояния, отчитането на предоставената помощ се осъществява в РЗОК с представяне на копие от документ за самоличност на лицето и копие от ЕЗОК или УВЗ на ЕЗОК. Спешните и неотложни състояния не изискват чуждите осигурени лица да правят избор на ОПЛ, следователно за тях не се начислява капитационна сума, тъй като те не се включват в пациентската листа на личния лекар.
Включване в пациентската листа на ОПЛ се извършва само за лицата по точки 1 – 6.