Смяна на личен лекар

Въпрос

Законно и морално ли е смяната на личен лекар да става без знанието на пациента? Случаят е следния: съпругата ми, с която живеем (и имаме адресни регистрации) в София беше избрала личен лекар в София. Преди около 3 седмици отиде при личният си лекар за направление за хоспитализация и разбра, че тя вече не се води в листата на този лекар, което значело че е сменила личния си лекар. Оказа се (след проверка в РЗОК), че се води в пациентските листи на предишния си лекар д-р Пал Ердей от Кюстендил. Това означава, че или системата на НЗОК е сбъркала или д-р Ердей си е "присвоил" пациент БЕЗ ЗНАНИЕТО му. Слава Богу имаше време за реакция и лечението на съпругата ми не беше възпрепятствано, но нарушението е факт и няма гаранция, че няма да се повтори, при нея или при друг пациент.

Отговор

Съгласно Раздел ІІ „Санкции при констатирани нарушения” от Националния рамков договор 2006, в чл. 238, ал. 3, т. 3 е предвидено, че санкциите при констатирани финансови нарушения от финансовите инспектори по реда на чл. 73 на Закона за здравното осигуряване се прилагат от директора на РЗОК, както следва: т. 3. „при неправомерно включване на здравноосигурени лица в регистъра на общопрактикуващия лекар(ОПЛ) с оглед на нормативно установените правила за избор на ОПЛ”: За подобно нарушение в Националния рамков договор е предвидена финансова неустойка /глоба/, а при повторно нарушение – индивидуалният договор на ОПЛ с НЗОК се прекратява. Здравноосигуреното лице може да подаде жалба до директора на съответната районна здравноосигурителна каса по местоживеене, а когато става дума за извършване на престъпление – и до районна прокуратура. С оглед на обстоятелството, че липсва конкретика относно характера на нарушението /престъплението/, Ви съветваме да изясните случая от фактическа и юридическа страна, като се снабдите със заверено копие от регистрационната форма, по силата на която сте записана в друга пациентска листа, на друг ОПЛ. Това може да стане с молба в свободен текст до директора на съответната РЗОК. След като се снабдите с коментираните регистрационни форми и се убедите, че не става дума, напр. за технически грешки, следва да подадете жалба /в свободен текст/ с кратко описание на допуснатото нарушение и искане за извършване на проверка от съответната РЗОК. След като не сте извършвали действия по преизбор на ОПЛ /постоянен или временен/, може директно да депозирате жалба до директора на съответната РЗОК. При всички случаи на съмнения за извършено престъпление, а именно: 1. ”Съставяне на документ с невярно съдържание”; 2. Евентуален квалифициран състав - „от длъжностно лице”, каквото се явява ОПЛ; 3. С цел - „лично облагодетелстване”, и 4. „използването пред държавен орган”, какъвто се явява НЗОК, чрез РЗОК, следва да бъде сезирана Районна прокуратура с аналогична жалба или служебно - чрез директора на РЗОК.