Възстановяване на разходи за операция на апендикс
От: Г** Зададен на: 12/01/2010 Отговорен на: 15/01/2010Въпрос
Здравейте, Направиха ми спешна операция за премахване на апендикса и част от тънките черва. При попълване на формуляр за възстановяване на разходите, не съм сигурна каква е разликата в избраната база за възстановяване на извършените разходи: по цени на НЗОК или по цени на осигурителната институция по място на плучаване на медицинската помощ. Моля за повече информация. Благодаря предварително.
Отговор
Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ по клинични пътеки /КП/ за всички медико-диагностични изследвания, медицински дейности и спомагателни услуги, предоставени на здравноосигурените лица по време на тяхната хоспитализация. В случая НЗОК заплаща лечението за конкретната диагноза по клинична пътека № 164 “Оперативни процедури върху апендикс” (с изключение на лапароскопския консуматив). Информация за клиничната пътека може да намерите на нашия сайт в линк „Национален рамков договор – 2010”, подлинк „Приложение № 18”. За всеки ден болнично лечение заплащате потребителска такса в размер на 2% от минималната работна заплата, установена за страната, т.е. по 4.80 лв. Ако се налага лечение в болница повече от 10 дни за една година, не заплащате потребителска такса за престоя след десетия ден. Не дължите потребителска такса за лечение в болница и ако имате заболяване, включено в Списъка на освободените от потребителска такса лица. Списъкът е публикуван на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Национален рамков договор - 2010”, подлинк „Приложения към НРД 2010 – Приложение № 14.” Лечението по клинична пътека включва до два контролни прегледа след изписването на пациента от болничното заведение, при явяване на пациента в рамките на 1 месец след изписване, задължително записани в епикризата.