имаме ли право на намаление при закупуване на нивалин и на колко направления за физиотерапия има право при негови случай

Въпрос

Съпругът ми претърпя тежка катастрофа при която почти му беше отрязана дясната ръка.Направена беше уникална операция за спасяването и.В епикризата му като диагноза е написано:конквасацио трауматика брахии десктра аперта;фрактура аперта хумери декстра;секцио а.брахиалис декстра;лезио н.медиани ет улнарис декстра.Благодарение на професионализма на лекари и рехабилитатори ръката му се запази но за възтановявянето и са необходими непрекъснати физиотерапии и лечение с нивалин.Въпросът ми е :При този случай НЗОК поема ли поне част от цената на нивалина /от 10 мг./ и на колко направления за физиотерапия има право след като лекарите казват че не трябва да се прекъсват?Благодаря предварително за отговора!

Отговор

Лечението на Вашия съпруг може да се осъществи по клинична пътека № 241 ”Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система”. НЗОК заплаща клиничната пътека еднократно годишно за лечение на един пациент.
В случай на нужда от по-продължителна физикална терапия и рехабилитация. НЗОК заплаща физикална терапия и рехабилитация и в амбулаторни условия – пакет специализирани и високоспециализирани медицински дейности, включени в пакета за специализирана извънболнична медицинска помощ.
По отношение на Нивалина е приложима Наредба № 38, за определяне на заболяванията, за чието домашно лечение Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща лекарствата напълно или частично (обн., ДВ, бр. 106/16.11.2004 г.; доп., бр. 111 от 2004 г.; измен. и доп., бр. 6 от 2005 г.; изм. и доп., бр. 63 от 2005 г.; доп., бр. 60 от 2006 г.). В нея са включени кодове на диагнози, отнасящи се за „Увреждания на нервните коренчета и плексуси”, които обаче не съдържат кодове на заболявания за травматични увреждания на нервните коренчета и плексуси (посочили сте от медицинската документация лезио н. медиани ет улнарис декстра). Това не позволява назначаване на лекарствения продукт Nivalin 10 mg, заплащан от НЗОК, за лечението на Вашия съпруг.