здравно досие

Въпрос

Искам да попитам има ли НЗОК изискване на всеки преминал пациент да се прави здравно досие и ако има такова къде е публикувано?

Отговор

Съгласно Решение № РД-УС-04-17 от 20.01.2009 г. на Управителния съвет на НЗОК: точки 43.Отчетната документация във връзка с оказването на медицинска/дентална помощ по реда на ЗЗО включва:
43.1. здравната документация по т. 42.1 и т. 42.3;
43.2. финансови документи съгласно Приложение № 5 “Финансови документи”;
44. С документите по т. 43 се отчита и заплаща извършената дейност по договора с НЗОК.
46. Документацията и документооборотът за ИМП и ИДП се уреждат: точки 170. Документацията, която е длъжен да води и съхранява в амбулаторията си всеки ИМП, включва първични медицински и финансови документи съгласно Приложения № 4 и 5 и регистри, съгласно раздел ІІІ от Специалната част на НРД 2006.
Б. от лекаря от лечебното заведение за СИМП:
1. Електронен отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в определен от НЗОК формат, подписан с електронен подпис на лекаря специалист, извършил прегледа, се предоставя в РЗОК до третия работен ден от месеца, следващ отчетния. Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носител се прилага към здравното досие на ЗЗОЛ, което се води по хронологичен ред, съдържа всички медицински документи и се съхранява в кабинета на лекаря. Вторият екземпляр се изпраща по ЗЗОЛ до ОПЛ за прилагане към здравното досие.
2. Националната здравноосигурителна каса определя електронния формат и информацията, съдържаща се в него, която изпълнителят на СИМП ежемесечно представя в РЗОК при отчитане на дейността си, съгласно настоящите изисквания.