повторен профилактичен преглед

Въпрос

Здравейте,ще задам 2 въпроса,които по-късно ще бъдат зададени и официално към НЗОК. 1.При незаплатени проф.прегледи,поради непълен обем от дейности(не е назначен HDL-C),ако по-късно ,до края на годината, на пациента се направи пропуснатото назначение и се завърши анкетната карта, отново се подаде като профилактичен преглед,ще бъде ли заплатен същия.логично е да се заплати,понеже пациента има право да му се изчисли риска от ССЗ по методиката,освен това при завършен напълно преглед и завършена анкетна карта ,би трябвало да няма пречки. 2.Длъжен ли е ОПЛ стриктно да се съобразява с поставените диагнози от тесния специалист,въпреки липсата на обективни критерии за това.Все пак това често е свързано с изписване на лекарства ,които може да има и неблагоприятни последици за лицата. Благодаря.

Отговор

1. Съгласно т.91. от Решение на УС № РД-УС-04-17 от 20.01.2009 г.:
„ Плащанията на изпълнителя на ПИМП по т. 74.5 (профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 18-годишна възраст съгласно Наредба № 39 за профилактичните прегледи и диспансеризацията и Приложение № 6;) се извършват месечно - след проверка по фактура, спецификация, месечни отчети, електронен отчет за извършената дейност по профилактика на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в определен от НЗОК формат и анкетна карта в електронен вид, във формат, определен от НЗОК.”
2. В лекарствения списък на НЗОК е точно разписано за кои медикаменти е необходима консултация с лекар специалист и от каква специалност.
Поставянето на диагноза от лекаря специалист е вид експертно становище. Това важи и за назначената от него терапия. Ако Вие оспорвате това експертно становище, може да потърсите експертно становище от друг лекар специалист.