плащаме ли, когато сме с направление

Въпрос

Здравейте, синът ми е на 2 м.и личната лекарка ни изпрати на профилактичен преглед при ортопед с направление. Оказа се, че лимитът за прегледи на бебета е изчерпан (бил само за 7 прегледа в месеца) и трябва да се заплаща - 20 лв. за преглед. Платихме за прегледа, но ортопед-травматологът ни взе и направлението, като ни издаде лист за личната лекарка. Правилно ли е?

Отговор

Потребителска такса в размер на 1 % от минималната работна заплата, установена за страната, се заплаща при всеки преглед в кабинета по силата на чл.37 , ал.1 , т.1 от Закона за здравното осигуряване за всяко посещение при лекаря или зъболекаря. Тези суми са за оказаната медицинска помощ. Лекарят е длъжен да извърши преглед, и за тази оказана медицинска помощ здравноосигуреното лице дължи потребителска такса. Изпълнителят на медицинска помощ трябва да издаде документ(касова бележка, квитанция) за всяка заплатена сума. Децата са освободени от заплащането на потребителска такса. В дейностите на личния лекар, включени в профилактичните прегледи на децата по програма ”Детско здравеопазване”(в която влизат всички профилактични дейности, прегледи, изследвания, имунизации, задължителни при наблюдението на растежа и развитието на детето - от раждането до 18-годишната му възраст) до една година на детето е предвидено изследване за дисплазия на тазобедрените стави два пъти – при навършване на 1 и на 4-месечна възраст. При необходимост, личният лекар на Вашето дете издава направление за консултация към специалист ортопед, която се заплаща от НЗОК. Националната здравноосигурителна каса заплаща за високоспециализираната медицинска дейност “Ехографско изследване на стави при деца” в извънболничната специализирана помощ, ако дейността е назначена от лекар специалист с “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А). Информация за профилактичните прегледи и изследвания, които се полагат на децата, е публикувана на нашия сайт в рубрика „Национален рамков договор”, линк „2009”- подлинк „Приложение № 6 и № 7”, както и в брошурата в електронен вид " От 0 до 18”, достъпна от уводната страница на институцията и лесно различима чрез художественото си оформление.