отчети в МБАЛ

Въпрос

Какъв ден и час да се пише при отчитане на първа основна диагностична процедура, ако същата е извършена преди хоспитализацията. Например по КП № 91-Пневмония, пациентът постъпва с рентгенография от извънболничната помощ, доказваща пневмония и преди дехоспитализацията задължително се прави контролна графия в стационара. Коя трябва да се отбелжи?

Отговор

За да бъде отчетена като завършена от лечебното заведение, за всяка клинична пътека, трябва да бъдат изпълнени диагностичните и терапевтични процедури, посочени в алгоритъма (изискването за завършена пътека), без да се определя поредност в изпълнението им. В цитираната от Вас клинична пътека има такова изискване по отношение на процедура та **87.44 рутинна рентгенография на гръден кош.
В указания на НЗОК до директорите на РЗОК с изх. № 20-00-17/06.02 е уточнено, че за да бъде отчетена една КП като завършена, посочените в нея основни диагностични процедури задължително се извършват от приемащото ЛЗБП., спазвайки критериите за завършена клинична пътека и индикациите за дехоспитализация.
В конкретния случай, ако въпросът се отнася до Документ 1, в него се отбелязват по дни процедурите, извършени по време на болничния престой. В ИЗ и епикризата на пациента е редно да се отбелязват изследванията, извършени в извънболничната помощ, които в конкретния случай са основание за хоспитализация.