право на брой физиотерапии годишно
От: Ц** П** И** Зададен на: 01.10.2019 Отговорен на: 02.10.2019Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте! Имам установена от три години гонартроза на дясно коляно. Пролетта и есента имам много силни болки и болезнен оток в областта на дясното коляно. След насочване от личен лекар към специалист - ортопед преминах 10 /десет/ дневен физиотерапевтичен курс, от който имам подобрение. Сега отново искам да премина същия курс, защото проблема се завърна, но получих отказ от личния лекар да ми даде направление. Отговорът беше, че имам право само на един път годишно и да изчакам другата година април месец. Лекарката- физиотерапевт в кабинета ме уведоми, че при необходимост само да има 10 дни почивка между процедурите мога да получа направление и да се лекувам. Имам непрекъснати здравни осигуровки. Моля, да ми отговорите на колко пъти годишно имам право на физиотерапия по НЗОК при така установената диагноза.. Ако може писмено на така посочения адрес. Благодаря предварително.
Отговор
Оказването на медицинска помощ по физикална и рехабилитационна медицина е в обхвата на Наредба № 3 от 2018 г. на Министерството на здравеопазването за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, и съответно, на приложение № 10а „Изисквания на НЗОК за сключване на договор с лечебни заведения за оказване на специализирана извънболнична медицинска помощ“ към Националния рамков договор за медицинските дейности.
НЗОК заплаща за физиотерапевтичен курс на лечение на определено заболяване, т.е. за комплексно лечение, включващо първоначален преглед на лекаря специалист по „Физикална и рехабилитационна медицина“, с оценка на обективното състояние на пациента с назначени видове и общ брой процедури до 20 в курс по преценка на лекаря специалист, промените на лечението, както и заключителен преглед с оценка на резултатите от проведеното лечение и отразени вид и брой на проведените процедури.
Във физиотерапевтичен курс на лечение се включват следните групи процедури:
1. група 1 - процедури с физикални фактори от апаратната терапия;
2. група 2 - процедури с кинезитерапевтични техники;
3. група 3 - процедури с физикални фактори от апаратната терапия и кинезитерапевтични техники.
Процедурите от група 1-ва и/или 2-ра, или 3-та от съответните групи, включени в курс на лечение по физиотерапия и рехабилитация, се отразяват непосредствено при провеждането им във Физиопроцедурна карта (бл. МЗ № 509-89) за физикална терапия и рехабилитация, като картата се съхранява в лечебното заведение, а прегледите се отразяват в „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ-НЗОК № 1).
При продължаване на оплакванията и при липса на перманентен клинико-терапевтичен ефект от физиотерапевтичното лечение пациентът има право на ново направление за назначаване на втори допълнителни процедури до настъпване на клинико-терапевтичен ефект. Това, разбира се, преценява лекуващият лекар. Необходимостта от заключителен преглед при физиотерапевта е именно да прегледа пациента и да каже има ли ефект (клиничен) от проведените процедури или те трябва да бъдат продължени или сменени с други.