диспансеризации и проф.прегледи

Въпрос

1.Ако пациента е диспансеризиран с ASTMA от пулмонолог и има също артериална хипертония ,тябва ли ОПЛ ДА ГО ДИСПАНСЕРИЗИРА. МОЛЯ ЗА КОНКРЕТЕН ОТГОВОР С ДА ИЛИ НЕ.БЛАГОРАЯ ВИ МНОГО.2.ПРОФИЛАКТИЧНИ ПРЕГледи над 18 г. на всички ли пациенти трябва се се пусне и HDL-холестерол,или ще има определени критерии като за кръвната захар.

Отговор

Хипертонична болест на сърцето с МКБ код I11, съгласно Приложение№8 се диспансеризира от ОПЛ.
Съгласно Наредба №39 от 2004 г. (изм. и доп. в ДВ, бр.4 от 16.01.2009г) профилактичните прегледи и изследвания на ЗЗОЛ над 18- годишна възраст са: - изчисляване на индекс на телесна маса, оценка на психичен статус, изследване острота на зрение, измерване на АН, ЕКГ; изследване на урина за протеин, глюкоза, уробилиноген/билирубин, кетонни тела и Ph (с тест лента); определяне на кръвна захар в лаборатория при наличие на рискови фактори, за жени - мануално изследване на млечни жлези, холестерол и триглицериди – ежегодно.
Когато при провеждането на профилактичен преглед на здравноосигурено лице пациентът попадне в рискова група, с оглед профилактиката на социалнозначими и приоритетни за страната заболявания, общопрактикуващият лекар решава при необходимост, какви консултации и изследвания да назначи в зависимост от предполагаемото заболяване.
При съмнение за заболяване на пациент в рискова група се провеждат необходимите консултации и изследвания за уточняване на диагнозата и определяне на лечение.
В "Съвместно указание между НЗОК и сдружението на общопрактикуващите лекари за работа по профилактичните прегледи и изследвания на ЗЗОЛ над 18-годишна възраст и диспансерното наблюдение на ЗЗОЛ от общопрактикуващите лекари" са описани условията и редът за провеждането им( вж линк „Национален рамков договор”, подлинк „2009” – Съвместно указание........” на нашия сайт).