Предписване на лекарства по НЗОК

Въпрос

Може ли на рецептурна бланка №5А да бъде изписан лекарствен продукт за 33 дни ,като на всеки отрязък А,В,С предписаната дозировка е за 33 дни /при липса на подходяща друга опаковка/? Ако е възможно,кога трябва да бъдат взети от аптеката предписаните за 33 дни лекарства,ако на същата рецепта има предписан лекарствен продукт и за 30 дни ?

Отговор

Наредба № 4 от 4 март 2009г за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти” /ДВ бр.21 от 20 март 2009г./ на Министерство на здравеопазването, регламентира дейността на аптеката по предписване и отпускане на лекарствени продукти, заплащани напълно или частично от НЗОК.
На основание чл.27 от Наредбата, при лечение на хронични заболявания изпълнителите на медицинска помощ /ИМП/ имат право да предписват лекарствени продукти за не повече от 90 дни, предписани на до три отрязъка от рецептурна бланка обр.МЗ-НЗОК №5А по приложение № 7.
За лечение на хронични заболявания ИМП имат право да предписват лекарствени продукти и на рецептурна бланка обр.МЗ - НЗОК № 5 за не повече от 30 дни, освен когато липсва подходяща опаковка от „Списък на лекарства, които НЗОК заплаща”. При липсваща подходяща опаковка, аптеките могат да обработват рецептурни бланки обр.МЗ-НЗОК №5 и №5А с назначена терапия за по-малко или повече от 30-дневен срок. При отпускането на медикаментите от рецептурна бланка обр.МЗ-НЗОК №5А, датата на изпълнение на всеки отрязък се посочва върху него и върху следващия отрязък.
При назначаване на терапия на рецептурна бланка обр.№ 5А ИМП следва да се съобразяват за предписаното количество и броя на дните, с валидността на следващия отрязък.
ИМП посочват в рецептурните бланки обр.№5 и обр.№5А срока, за който се предписват лекарствените продукти./ал.3 на чл.27 от Наредбата/
В „Рецептурна книжка за хронично болния” /Указание за работа с „Рецептурна книжка на хронично болния” / ИМП е задължен да вписва в книжката на отделен ред всеки лекарствен продукт, медицинско изделие и диетична храна за специални медицински цели, изписани на рецептурна бланка обр.МЗ-НЗОК №5.
В случаите на издадена рецептурна бланка обр.МЗ-НЗОК №5А в рецептурната книжка се вписват предписаните продукти за всеки един отрязък поотделно. На отделен ред се записва всеки лекарствен продукт, медицинско изделие и диетична храна за специални медицински цели. В реда, където се попълва всеки месец медикаментът, следва да се отбележат дните, за които той се отпуска.
В рецептурната книжка аптеката попълва дата на отпускане, регистрационния си номер с печат и подпис на отпуснал.
Видно е, че има различни комбинации и възможности при нормативно посочените два варианта на предписване на лекарства, които НЗОК заплаща напълно или частично.
За един и същи период на лечение НЗОК заплаща до три лекарствени продукта, предписани на здравноосигуреното лице за едно заболяване, независимо от реда и начина на извършване на предписанията, вида и броя на рецептурните бланки, на които те са предписани.
На една рецептурна бланка обр.МЗ-НЗОК не могат да бъдат предписани медикаменти с различни дни като продължителност на терапията. В случая лекарят следва да предпише на една рецептурна бланка медикамента за 33 дни и на друга - медикамента за 30 дни.