рак на хранопровода
От: Д** Д** Зададен на: 31/08/2009 Отговорен на: 04/09/2009Въпрос
Здравейте! Баща ми е песнионер с диагноза " рак на хранопровода". назначено му е поставяне на стенд в София. въпросът ми е поема ли здравната каса тази манипулация и цената на самия стенд. поздрави
Отговор
НЗОК заплаща за поставена протеза, клапи, СТЕНТОВЕ, кохлеарни имплантанти, само когато пациентът е приет по съответната клинична пътека. РЗОК превежда сумите на лечебните заведения за болнична помощ по съответния ред. Има различни клинични пътеки, по които са включени процедури за поставяне на стентове. Лекуващият лекар преценява по коя клинична пътека ще проведе лечението. В цената на клиничните пътеки влиза дейността по оперативната процедура, медикаментите и предвидените следоперативни грижи. Когато се налага интервенционално лечение(поставяне на стент), отделно от дейността по пътеката, НЗОК заплаща за стент - до 1200 лв. В случай, че пациентите предпочетат по-скъпо медицинско изделие в сравнение с договорената в НРД цена, те доплащат разликата в цената. НЗОК няма правомощия да възстановява средства. За лечение по клинична пътека е необходимо направление за хоспитализация в лечебно заведение за болнична помощ (пациентът има право да избере лечебното заведение), което е сключило договор с НЗОК за тази пътека. За всеки ден болнично лечение здравноосигуреното лице заплаща само потребителска такса в размер на 2% от минималната работна заплата, установена за страната, т.е. по 4.80 лв. Ако се налага лечение в болница повече от 10 дни за една година, не се заплаща потребителска такса за престоя след десетия ден. Не се дължи потребителска такса за лечение в болница и ако здравноосигуреното лице има заболяване, включено в Списъка на освободените от потребителска такса лица(вкл.пациенти със злокачествени новообразувания). Списъкът е публикуван на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Национален рамков договор”, подлинк „Приложения към НРД – Приложение № 14.” Лечението по клинична пътека включва до два контролни прегледа след изписването на пациента от болничното заведение.