ЕЗК

Въпрос

Здравейте!Интересуваме дали ЕЗК покрива разходите при бременност в старана от ЕС,както и профилактичните прегледи преди самото раждане.Живеем от скоро в страна членка на ЕС и още не си знаем много добре правата! Благодаря ви!

Отговор

Тъй като от въпроса не става ясно какъв е статутът Ви на пребиваване в ЕС, уточняваме, че по силата на европейското законодателство българските граждани се осигуряват здравно там, където работят.
Ако работите с легален трудов договор(като наето или самостоятелно лице) в страна членка на Европейския съюз, с цел избягване на двойното осигуряване, не трябва да внасяте здравноосигурителни вноски и в България. Здравноосигурителната институция в другата държава е компетентна за Вас. Тя Ви издава Европейска здравноосигурителна карта, с която имате право на спешна и неотложна медицинска помощ, която бихте могли да получите, когато временно пребивавате в друга страна членка на ЕС или ЕИП, както и в България. Бихте могли да родите в ЕС за сметка на тамошния фонд, в който се осигурявате здравно и социално, ако работите с легален трудов договор в ЕС, т.е. ползвате пакета от медицински услуги, полагащ се на всички граждани на страната членка на ЕС.
Ако работите в държава членка на Европейския съюз, но без регистриран към местната данъчна система трудов договор, трябва да продължите да внасяте своите здравноосигурителни вноски в България. (Редно е да декларирате в Националната агенция за приходите (НАП), че живеете и работите в страна членка на ЕС, т.е. че сте социално и здравно осигурена там, за да не се натрупват задължения на Ваше име). В такъв случай, съгласно разпоредбите на европейското социално законодателство, планово наблюдение на бременността и раждане извън компетентната държава по осигуряването не може да бъде покрито от Европейската здравноосигурителна карта, чиято функция се ограничава до внезапно възникнали медицински състояния при временен престой в друга държава от ЕС. Т.е. не е възможно да използвате българските си здравноосигурителни права за планово раждане в друга държава от ЕС, защото разпоредбите на европейското право в този случай са категорични – плановото лечение в чужбина изисква предварително разрешение от компетентната държава. Тъй като раждането и проследяването на бременността (със съответните прегледи и изследвания) се заплаща от НЗОК и може да се осъществи в България, НЗОК не може да Ви издаде разрешение да родите в ЕС - за нейна сметка. Ако все пак решите да родите в EС, лекарят или лечебното заведение следва да Ви издадат формуляр Е 116 (който замества болничния лист) и да представите формуляра заедно с медицинските документи пред Националния осигурителен институт, за да Ви се отпуснат паричните обезщетения за майчинство. Отпускането на тези обезщетения ще бъде възможно, ако имате непрекъснати социалноосигурителни права в България. Във връзка с въпроса за майчинството – паричните обезщетения за бременност, раждане и отглеждане на малко дете са от компетенциите на НОИ – www.noi.bg.