Съдържание на епикризата

Въпрос

Съгласно изискванията на НЗОК, залегнали в договора с ЛЗБП епикризата следва да се изготви в деня на дехоспитализация на пациента и да се даде срещу подпис в ИЗ, а съгласно КП 26 резултатът от хистологичното изследване трябва да бъде вписано в епикризата. Какво следва да се направи, респ. какво следва да е съдържанието на епикризата в случаите, когато хистологичният резултат се получава след дехоспитализацията на пациента?

Отговор

Уважаеми колега, алгоритмите на клиничните пътеки са разработени от националните консултанти и водещи специалисти по съответните специалности. В някои от тях се допуска резултатът от дадено изследване да бъде получен след изписването на пациента.
В КП № 26 „Заболявания на горния гастроинтестинален тракт”, процедурата ** 90.89 „патоморфологично изследване на проба от горния храносмилателен тракт” не е сред задължителните диагностични процедури за отчитане на пътеката. В случаите, когато според преценката на лекуващия екип, това изследване е извършено, задължително е получаването на резултата преди дехоспитализацията на пациента. Така записаното в пътеката изискване очевидно е в интерес на пациента, тъй като е възможно в някои случаи резултатът от изследването да промени както диагнозата, така и терапевтичното поведение.
По изключение, епикриза може да се издаде и по-късно, при получен резултат от хистологичното изследване.