диспансеризации

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

І.Необходим е много спешен отговор/преди 1.4.09/Пациент има I50.I11. ие диспансеризиран при специалист,но има и I69- да се диспансеризира ли от ОПЛ. ІІ. Как разбира НЗОК своето обяснение на въпрос от ОПЛ преди време за разл.диагнози/I20.I11.E11.E03/при дисп.преглед да се упоменат на амб.лист.Те са упоменати ,но ако не са като водещи програмата не ги отчита като диспансерни за всяка диагноза ІІІ.Ако през м.януари ОПЛ е направил дисп.прегледи на вкички с Д.Е11 +изследвания ,а през м.февруари и март на тях е провел дисп.прегледи за I20 и I11/издал мн.бл.3/.при отчитане през др. месеци по тези диагнози да се отбелязват на амб.лист дисп.прегледи без заплащане за Е11 ли;С какъв РС ще се разполага?

Отговор

В случаите, когато едно диспансеризирано лице е със заболявания, класифицирани в един клас, но с различни МКБ кодове, за едни от които подлежи на диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за други - при лекар-специалист, това лице подлежи на диспансерно наблюдение (медицински дейности и изследвания по вид, обем и честота) за всички заболявания само от лекаря-специалист, с изключение на неинсулинозависим диабет без инсулиново лечение с МКБ Е11.
В случаите, когато ЗЗОЛ е с повече от едно заболяване, които се намират в един клас, по МКБ-10 и са включени в Приложение №8 към Решение № РД-УС-04-17 от 20.01.2009г. на УС на НЗОК, ЗЗОЛ подлежи на диспансерно наблюдение от ОПЛ за всички тези заболявания, а дейността по диспансеризацията е съгласно Приложение №8. В "Съвместно указание между НЗОК и сдружението на общопрактикуващите лекари за работа по профилактичните прегледи и изследвания на ЗЗОЛ над 18-годишна възраст и диспансерното наблюдение на ЗЗОЛ от общопрактикуващите лекари" са описани условията и редът за провеждането им.
Периодичността между диспансерните прегледи се определя от ОПЛ. Уместно е те да бъдат разпределени периодично в рамките на годината, като при всяко посещение в амбулаторния лист се записва датата за следващото.
В амбулаторния лист при диспансерно наблюдение, при всеки един преглед, се вписват всички диспансерни диагнози.
Регистрите се водят само в софтуера на ОПЛ - не се водят на хартиен носител.
В случаите, когато едно ЗЗОЛ страда от повече от едно заболяване, максималният брой на прегледите и изследванията по диспансерно наблюдение за тези заболявания се определят на база предвиден най-висок брой прегледи и изследвания за едно от тях.
Националната здравноосигурителна каса заплаща за не повече от предвидения максимален брой прегледи за заболяването с най-висока честота на наблюдение.