Зададен въпрос през Online консултации

Въпрос

Регистрирана съм като бременна при лекар, който не работи със здравната каса за което заплащам. Искам да сменя доктора с такъв, който работи с касата като временно не прекратявам регистрацията си при първият до изчерпване на заплатената от мен сума. Считате ли че това е възможно?

Отговор

Дали предпочитате да заплащате медицински прегледи и изследвания при лекари, които не са сключили договор с НЗОК, е Ваше право на избор. Включването на здравноосигурени бременни жени в програмата на НЗОК “Майчино здравеопазване” при лекари специалисти по “Акушерство и гинекология” се осъществяват на база на еднократно издадено “Направление за консултация или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3) от личния лекар.
При промяна на лекаря специалист, осъществяващ дейностите по изпълнение на програмата, личният лекар издава ново направление.
В конкретния случай, личният лекар трябва да издаде направление към специалист по акушерство и гинекология за проследяване на бременността Ви (тъй като вероятно досега не сте заявили това свое желание). ОБОБШАВАЩ ОТГОВОР:
Отговор на въпросите, отнасящи се до правата на здравноосигурените бременни жени и майки може да получите от нашия сайт в рубрика „Национален рамков договор”- линк „2009”- подлинк „Приложение № 6 и № 7”, както и от публикуваната в електронен вид брошура "Аз ще ставам майка". Тя е подготвена в съответствие с програмата на НЗОК "Майчино здравеопазване". Брошурата е достъпна от уводната страница на институцията и е лесно различима чрез художественото си оформление. НЗОК заплаща раждането по клинична пътека № 141 "Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение". Това включва както раждане по нормален път, така и чрез цезарово сечение. Начинът на родоразрешение се определя от АГ–специалиста. За раждане чрез цезарово сечение съществуват определени медицински индикации. Ако АГ-специалистът прецени, че е наложително секцио, бременната жена няма да заплати интервенцията.
В цената на пътеката са включени всички процедури, медикаменти и необходими консумативи. Бременните и родилките до 45 дни след раждането са освободени от потребителска такса за болничния престой.