Зададен въпрос през Online консултации

Въпрос

От няколко месеца с голямо закъснение получаваме информация за отпаднали пациенти от листите ни,поради записването им в други населени места.Има случаи и на такива,отпаднали преди 3,4 години.Редно ли е и на базата на какъв документ да се изисква връщането на сумите за капитация на тези пациенти,при положение,че средствата са получени съвсем правомерно на базата на подадена именно от РЗОК информация за броя на пациентите ни към момента на отчитане и плащане?Може ли да откажем връщането на сумите до изясняване на спорния за нас казус?

Отговор

Съгласно чл.24, ал.2 от индивидуалния договор (2009) с НЗОК/РЗОК, броят на ЗЗОЛ по възрастови групи от пациентската листа на ОПЛ се определят като се приспаднат ЗЗОЛ, които са направили временен избор при друг ОПЛ, за периода на временния избор.
На основание чл.233 от НРД 2006 при неоснователно получени суми от ИМП, РЗОК има право да изисква тяхното възстановяване.