Прегледи за диспансерно наблюдение

Въпрос

Във връзка с новите задължения на общопрактикуващите лекари за определен брой прегледи по диспансерно наблюдение и новия начен на заплащането им, възниква проблем за ЗЗОЛ диспансеризирани с 2 и повече заболявания. Проблемът е следния: Например лицето "Х" е диспансеризирано по І11 и Е11.9. Съгласно нормативните документи личния лекар трябва да извърши 4 + 3 или общо 7 прегледа за двете заболявания в рамките на една година. Цифрата 7 е неизбежна, тъй като дори в един амбулаторен лист да са посочени извършени дейности за двете заболявания (основно и придружаващо), сега софтуерния продукт (Глобул Медикс)отчита в регистъра на диспансерните само дейностите, извършени за основното заболяване вписано в амбулаторния лист, но не е дейностите извършени за съпътсващото заболяване написано в същия амбулаторен лист. Това налага да се правят два прегледа с два амбулаторни листове поотделно за извършените дейности по двете заболявания На практика до четвъртия преглед няма да има проблем. Но след това за останалите 3 задължителни прегледа не е ясно как ще се отчитат - хем да ни се признаят за извършени, хем да не се включват за заплащане. Това е проблема. За решаването му е необходимо само да се извършат някои промени в софтуерния продукт, така че вписаните в един амбулаторен лист заболявания (основно и придужаващо) по които е диспансеризирано лицето и дейностите извършени съответно за тях да се отчитат едновременно в регистъра на диспансерните.

Отговор

Решение № РД-УС-04-17 от 20.01.2009г. на Управителния съвет на НЗОК посочва в точки: - 88. За медицинската помощ по т. 74.4. (диспансерни прегледи на ЗЗОЛ ) се заплаща за извършен преглед на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания, подлежащи на диспансерно наблюдение от ОПЛ. 88.3. Националната здравноосигурителна каса заплаща за не повече от предвидения максимален брой прегледи за заболяването с най-висока честота на наблюдение.