Заплащане на диспансерни прегледи

Въпрос

Здравейте!Според РЕШЕНИЕ-2009 : "чл.88. За медицинската помощ по т. 74.4. се заплаща за извършен преглед на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания, подлежащи на диспансерно наблюдение от ОПЛ - 6,00 лв." Ако едно ЗЗОЛ има две диспансерни заболявания:примерно I11 и I69 ,за всеки диспансерен преглед по отделните програми ли ще се заплаща тази сума,или ще се заплаща най-много по една програма,въпреки,че е диспансеризирано по две или три?

Отговор

В т. 75 от горецитираното Решение е записано: „За медицинската помощ по т. 74.4. /диспансерни прегледи на ЗЗОЛ съгласно Наредба № 39 за профилактичните прегледи и диспансеризацията и списъка на заболяванията за деца и възрастни, подлежащи на диспансеризация от ОПЛ, за които НЗОК заплаща, съгласно приложение № 8/ се заплаща за извършен преглед на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания, подлежащи на диспансерно наблюдение от ОПЛ - 6,00 лв.
„Националната здравноосигурителна каса заплаща за не повече от предвидения максимален брой прегледи за заболяването с най-висока честота на наблюдение”.
С други думи ако за заболяването „Хипертонична болест на сърцето”, са предвидени четири прегледа годишно, включващи изследвания и дейности, задължителни към тях, Вие трябва да ги извършите и за тях ще Ви бъде заплатено – 4 пъти по 6 лв. в рамките на диспансерната година.
За заболяването „Последици от мозъчно-съдова болест”, са предвидени четири прегледа годишно, след първата година, включващи изследвания и дейности задължителни към тях. За тях ще Ви бъде заплатено – 4 пъти по 6 лв. в рамките на диспансерната година.