запазване на резултатите

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

Имам следното питане-не намерих в НРД текст,който упоменава трябва ли да съхраняваме в досиетата на пациентите бланките с резултатите /или копие/?Благодаря!

Отговор

Общопрактикуващият лекар (ОПЛ) създава и съхранява за ЗЗОЛ здравно досие, което съдържа не само амбулаторни листове от прегледите и дейностите, които е извършил, но и амбулаторни листове от специалисти; резултати от извършени медико-диагностични дейности и изследвания; издадени рецепти; копие от протоколи за лекарства; епикриза от проведено болнично лечение; диспансерно досие (ако ЗЗОЛ е диспансеризирано при него), което съдържа горепосочените документи за заболяванията, за които е диспансеризирано; карта за профилактика на бременността.
В Наредба № 39 от 16 ноември 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, издадена от Министерство на здравеопазването, в сила от 01.01.2005 г., обн. ДВ. бр.106 от 3 декември 2004г., изм. ДВ. бр.102 от 20 декември 2005г., ; в сила от 01.01.2006 г.; изм. и доп., бр. 4 от 16.01.2009 г., се казва:
Чл. 9. (1) Лечебните заведения съхраняват медицинската документация за извършените от тях профилактични прегледи и изследвания три години.
(2) Личният лекар съхранява медицинската документация за всички извършени профилактични прегледи и изследвания на пациентите, включително извършени и от други лечебни заведения, три години след навършване на 18-годишна възраст - за децата, а при бременните - три години след прекратяване на бременността.