лечение на шизофрения

Въпрос

Уважаеми колеги от здравната каса! Вече ще станат две седмици от влицане в сила на новите указания за лечение на Шизофрения, а още не е ясно как ще лекуваме пациентите с остър шизофренен пристъп - няма алгоритъм за издаване на протокол за започване на лечение с атипичен антипсихотик в доза над ДДД. В РЗОК приравняват казуса към случаите за започване на поддържащо лечение с атипичен антипсихотик, което не е правилно, защото тогава се изисква одобрение от НЗОК и лечението много се забавя.

Отговор

Изискванията на НЗОК за провеждане на лечение на болни с шизофрения в извънболничната помощ са в съответствие с посочените ограничения за експертиза в начина на предписване в Позитивния лекарствен списък. Те изцяло са разработени съобразно действащия стандарт по психиатрия, становищата на национални консултанти към МЗ и НЗОК и кратките характеристики на лекарствените продукти.
Изискванията съдържат ясно разписан ред за заверка на протоколите, както и приложения с необходимите критерии за провеждане на съответното лечение. Всеки отделен случай може да намери място в посочената схема, като преценката за най-адекватното лечение е на лекуващия специалист. Какво налага корекция на дозата или смяна на медикаментите се отбелязва и потвърждава по съответния начин. Изискванията не ограничават индивидуалното протичане и повлияване на всеки отделен клиничен случай, както и начина на настъпване и възможните терапевтични решения за амбулаторно лечение.