Въпрос на седмицата

Ухапването от кърлеж не е спешно медицинско състояние. Според действащата нормативна уредба, ако се сблъска с такъв проблем, човек трябва да потърси своя личен лекар или друг общопрактикуващ лекар, ако е извън населеното си място. В такъв случай дължи единствено потребителска такса, а ако е освободен от нея - не заплаща нищо. Ако процедурата бъде извършена в лечебно заведение, тя трябва да се заплати от пациента, като лечебното заведение само определя каква да е цената.

Общопрактикуващите лекари не издават здравноосигурителни книжки на записаните в пациентската им листа лица Те се издават/получават в РЗОК по избор на личен лекар. Първата здравноосигурителната книжка е безплатна. Родителят представя в РЗОК своите данни и тези на детето. Когато здравноосигурителната книжка е изгубена, трябва да подадете молба-декларация по образец до директора на РЗОК по избор на личен лекар. Изгубената книжка се обявява за невалидна, а Вие заплащате стойността на новата книжка - 7.44 лв., за което от РЗОК Ви издават документ. След представяне на документа за закупена здравноосигурителна книжка, получавате от РЗОК нова книжка и протокол по образец, като впоследствие я представяте на личния лекар за заверка. В повечето случаи, с подаване на заявлението и заплащането на сумата за изгубената здравноосигурителна книжка, я получавате веднага. Възможно е да ползвате Ваш представител, който да бъде упълномощен да извърши това действие от Ваше име. Когато страниците за ползвана дентална помощ от здравноосигурителната Ви книжка са изписани, не е нужно да се издава нова книжка, а към нея се прикачва допълнителен лист-притурка (по образец) за извършени дентални дейности. Този допълнителен лист към здравноосигурителната книжка ще Ви предоставят в РЗОК по избор на личен лекар. За допълнителна информация и разяснения по получаването на книжката се обърнете към съответната РЗОК.

Като здравноосигурен в друга държава-членка на ЕС, за да ползвате медицинска помощ при временен престой в България (ваканция, екскурзия, кратко посещение), трябва да разполагате със съответния документ доказващ, че сте здравноосигурен. 1. За спешни и неотложни медицински ситуации или при обострени хронични болести - валидна европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК), издадена от чуждата здравноосигурителна институция. Тази карта има за цел покриването на медицинската услуга. Картата се приема само в болници и лекарски практики, които имат сключен договор с НЗОК. Дали състоянието е спешно или неотложно се определя от лекуващия лекар. Той  /лекуващият лекар/ преценява обема и вида на необходимите спешни медицински услуги, които следва да се предоставят на пациента срещу валидна ЕЗОК. Според Европейските регламенти, ЕЗОК не е предвидена за провеждане на планирано лечение, диагностика и/или изследвания извън компетентната държава по осигуряване. 2. За планирано лечение или планирани медицински процедури, може да кандидатствате в чуждата здравноосигурителна институция за издаването на формуляр S2. Това е официалният формуляр, който се издава при планирано лечение. Съществува и възможност да заплатите медицинската процедура или услуга, като с оригиналните финансови документи /фактури и касови бонове и др./ имате право да кандидатствате за възстановяване на направените разходи след завръщането Ви в страната, където се осигурявате. За да проверите Вашия документ НЗОК е разработила специална електронна услуга на адрес: https://reports.nhif.bg/R3/. Запомнете: Вашият най-важен идентификатор във всички издадени Ви медицински документи следва да бъде осигурителният Ви номер, вписан във формуляр S2.

Всички ученици, които са завършили средното си образование през тази година и са се дипломирали, но не са започнали работа веднага, трябва сами да внасят здравните си осигурителни вноски. Същото важи и за зрелостниците, които ще бъдат студенти редовно обучение. За периода от завършване на средното до започване на висшето си образование или работа на трудов договор те трябва да внесат здравните си осигуровки за своя сметка в размер на 37,32 лв. месечно.  Причината за това е, че абитуриентите не попадат в нито една от категориите - ученици или студенти, поради което не отговарят на условията за здравно осигуряване за сметка на държавния бюджет, както и не упражняват трудова дейност, за която подлежат на здравно осигуряване на съответното основание по реда на Закона за здравното осигуряване. В тези случаи завършилите средно образование трябва да подадат декларация Образец 7 – за възникване на задължение за внасяне на здравноосигурителните вноски. Документът се подава до 25-о число на месеца, следващ месеца, през който е възникнало задължението за осигуряване. Тогава е и срокът за плащането на тези вноски в Националната агенция по приходите (НАП).  На интернет страницата на НАП е поместена и информацията за попълване и подаване на декларация Образец 7. Формулярът се подава в офис на НАП,  по пощата с обратна разписка или чрез електронната услуга на приходната агенция „Приемане на декларация образец № 7 „Данни за възникване на задължение за внасяне на здравноосигурителни вноски“, достъпна с Персонален идентификационен код /ПИК/ или КЕП. При допуснати повече от три неплатени здравноосигурителни вноски за последните три години, зрелостникът може да се окаже с прекъснати здравноосигурителни права и да няма достъп до безплатни здравни услуги, осигурени от НЗОК.