Потребителска такса при личен лекар

Заплащането на потребителската такса и нейният размер са регламентирани в чл. 37 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), съгласно който:

„(1) За всяко посещение при лекаря или при лекаря по дентална медицина, както и за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно, лицата по чл. 33 заплащат на лекаря, на лекаря по дентална медицина или на лечебното заведение суми, определени с постановление на Министерския съвет (Постановление № 193 от 2012 г. за определяне размера на сумите, заплащани от здравноосигурените лица за посещение при лекар, лекар по дентална медицина и за болнично лечение и реда за заплащане на сумите по чл. 37, ал. 6 от Закона за здравното осигуряване , обн., ДВ, бр. 68 от 2012 г.; изм. и доп., бр. 75 от 2012 г., бр. 2 от 2014 г. и бр. 33 от 2025 г.).

(2) С постановлението по ал. 1 се определят по-ниски суми за всяко посещение при лекаря или при лекаря по дентална медицина на лицата, които са упражнили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст.“  (чл. 37, ал. 1 и ал. 2 от ЗЗО).

Към момента няма промяна в размера на потребителската такса. Здравноосигурените лица заплащат на лекаря потребителска такса 1, 48 евро (2.90 лв.) за оказаната медицинска помощ или 0,51 евро (1.00 лв.) за лица, които са упражнили правото си на пенсия за осигурителен стаж и възраст.

От заплащане на посочените по-горе суми се освобождават категория лица, на основание чл. 37, ал. 4 от ЗЗО, както и пациенти със заболявания, определени по списък към Националния рамков договор за медицинските дейности 2023-2025 година. Документът е публикуван на сайта на НЗОК – www.nhif.bg – меню „НРД 2023-2025“ – линк „Приложения към НРД за МД“ – „Приложение № 11 - "Списък със заболяванията, при които здравноосигурените лица са освободени от заплащане на такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО".

Лекарят/лечебното заведение са длъжни да издадат финансов документ за всяка заплатена сума, който пациентите следва да изискват. Контролът по издаването на финансов документ (фискален бон/бележка) се извършва от контролните органи на Националната агенция за приходите (НАП).

За нерегламентирани плащания може да подадете сигнал в районната здравноосигурителна каса (РЗОК), с която лекарят/лечебното заведение има сключен договор. Адресите и телефоните на РЗОК за връзка с граждани са публикувани на сайта на НЗОК – www. nhif.bg– рубрика „Контакти“.